こんにちは。京都府京都市左京区にある医療法人社団 京都下鴨ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科です。
根管治療は、虫歯が進行して歯の神経まで炎症や感染が及んだ際に行う重要な治療です。
しかし「どのような流れで進むのかわからない」と感じる方も少なくありません。根管治療は歯の内部を丁寧に処置し、できる限り歯を残すことを目的としています。治療内容を事前に理解しておくことで、不安を軽減しながら通院しやすくなります。
この記事では、根管治療の流れや治療中に気をつけたいポイントについて詳しく解説します。根管治療を検討されている方は、ぜひ参考にしてください。
目次
根管治療とは
根管治療とは、歯の根の中にある根管の治療です。虫歯が進行して歯の神経まで細菌に感染した場合や、神経が炎症を起こした場合に行います。
歯の中心には、神経や血管を含む歯髄があります。虫歯が深く進行すると細菌が歯髄まで達し、強い痛みが出たり、歯の根の先に炎症が広がったりすることがあります。
根管治療では、感染した歯髄や細菌を取り除いたあと、根管の中を丁寧に洗浄・消毒します。内部がきれいになったことを確認してから専用の材料を詰め、細菌が再び入り込まないように封鎖します。その後は、歯の状態に合わせて被せ物などで歯の機能を回復させます。
歯の根まで感染が広がった場合でも、根管治療によって歯を残せるケースは少なくありません。ご自身の歯を長く使い続けるために重要な治療の一つです。
根管治療の流れ
根管治療は、段階的に進められる治療です。ここでは、一般的な治療の流れをご紹介します。
検査・診断を行う
根管治療では、最初に歯の状態を詳しく確認します。
口腔内を診察したあと、レントゲン撮影を行い、歯の根の状態や炎症の広がりなどを確認します。歯の根の形や根管の本数は歯によって異なるため、それぞれの状態を把握したうえで治療方法を判断します。また、痛みの原因が本当に歯の神経によるものかどうかを確認することも大切です。
検査結果をもとに治療計画を立て、治療の進め方や通院回数の目安について説明したあと、根管治療を開始します。
麻酔をする
根管治療では、治療中の痛みを抑えるために局所麻酔を行います。神経に炎症がある歯は刺激に敏感になっているため、麻酔をしたうえで治療を進めるのが一般的です。麻酔が十分に効いていることを確認してから処置を始めるため、多くの場合は痛みに配慮しながら治療を受けられます。
一方で、炎症が強いと麻酔の効果が得られにくいことがあります。そのような場合は、麻酔を追加するなど、状態に合わせて対応します。治療に対して不安や心配なことがあれば、遠慮せず歯科医師に相談しましょう。
感染した神経や組織を取り除く
麻酔が効いたことを確認したら、歯の内部にある根管へ入るための穴を開け、感染した神経や組織を取り除きます。
根管は細く複雑な形をしているため、専用の器具を使って内部を少しずつ清掃していきます。感染した組織や細菌が残ると炎症が続く原因になるため、時間をかけて丁寧に処置を行います。また、虫歯によって傷んだ部分も必要に応じて取り除きます。
この処置によって根管内をきれいな状態に整え、次の洗浄や消毒へと進みます。
根管内の洗浄・消毒を行う
神経や感染した組織を取り除いたあとは、根管内の洗浄・消毒を行います。根管の中は非常に細く複雑な構造をしているため、専用の器具と洗浄液を使って丁寧に清掃します。
根管内に細菌が残ると炎症が続いたり、治療後に再び症状が現れたりすることがあるため、洗浄・消毒は根管治療のなかでも重要な工程です。
症状や感染の状態によっては、この処置を複数回に分けて行うこともあります。また、必要に応じて根管内に薬剤を入れ、仮の詰め物をして経過を確認しながら治療を進めます。
歯の状態によって洗浄・消毒にかかる期間や通院回数は異なります。根管内を十分にきれいにできたことを確認してから、薬剤を詰める次の工程へ進みます。
根管充填を行う
根管内を十分に洗浄・消毒できたら、専用の材料を詰める根管充填を行います。材料は、根管内にすき間ができないよう丁寧に詰めていきます。すき間があると細菌が入り込みやすくなるため、細かな部分までしっかりと封鎖することが大切です。
処置が終わったあとはレントゲン撮影を行い、材料が根管内に適切に入っているかを確認します。この工程によって、細菌が再び入り込むリスクを抑えます。
被せ物を装着する
根管充填が終わったあとは、歯の状態に合わせて被せ物を装着して歯を修復します。
根管治療を受けた歯は、虫歯や治療によって歯質が少なくなっていることが多く、そのままでは欠けたり割れたりすることがあります。そのため、土台を立て、その上から被せ物を装着して歯を保護します。
被せ物にはさまざまな種類があり、歯の位置や状態、見た目の希望などを踏まえて選択します。被せ物は、治療した歯を保護し、食事の際にしっかり噛めるようにするための大切な役割があります。
根管治療中に気をつけたいポイント
根管治療をスムーズに進め、良い結果を得るためには、患者さま自身の協力も欠かせません。ここでは、根管治療中に気をつけたいポイントを解説します。
通院を中断しない
根管治療は、歯の状態によって複数回の通院が必要になることがあります。治療の途中で痛みが治まると「もう治った」と感じる方もいます。
しかし、根管内に細菌が残っている状態で通院をやめてしまうと、炎症が再び起こり、痛みや腫れが出る可能性があります。大切なのは、治療が終了するまで通院を続けることです。歯科医師の説明を受けながら、最後まで治療を受けましょう。
治療中は硬い食べ物を避ける
根管治療中は、硬い食べ物をできるだけ避けましょう。硬いせんべいや氷、ナッツ類などを噛むと、治療中の歯や仮の詰め物に強い力がかかることがあります。特に仮の詰め物が入っている間は、外れたり欠けたりすることもあるため注意が必要です。
治療が終わるまでは、できるだけ反対側の歯で噛むようにすると、治療中の歯への負担を減らせます。
毎日の口腔ケアを丁寧に行う
根管治療中も、毎日の歯磨きを丁寧に続けることが大切です。歯磨きが不十分だと歯垢がたまり、虫歯や歯周病の原因になります。治療中の歯だけでなく、お口全体を清潔に保つことを意識しましょう。
歯ブラシに加えて、必要に応じてデンタルフロスや歯間ブラシを使うと、歯と歯の間の汚れも落としやすくなります。歯科医師や歯科衛生士に正しいケア方法を確認しておくと安心です。
痛みや腫れが続く場合は受診する
根管治療後は、数日間、違和感や軽い痛みが出ることがあります。
一方で、強い痛みや腫れが続いたり、時間がたっても症状が改善しなかったりする場合は、早めに歯科医院へ連絡しましょう。治療後の経過を確認し、必要があれば追加の処置を行います。
「そのうち治るだろう」と自己判断せず、気になる症状があるときは歯科医師に相談することが大切です。
まとめ
根管治療は、虫歯や細菌感染によって傷んだ歯をできるだけ残すために行う治療です。
治療は、検査・診断から始まり、感染した神経や組織の除去、根管内の洗浄・消毒、根管充填、被せ物の装着という流れで進みます。歯の状態によって治療期間や通院回数は異なるため、歯科医師の説明を受けながら治療を進めることが大切です。
また、治療中は通院を途中でやめず、毎日の歯磨きを丁寧に行うことも欠かせません。硬い食べ物はできるだけ避け、痛みや腫れなど気になる症状が続く場合は、我慢せず歯科医院で相談しましょう。根管治療を最後まで受けることが、歯を守るための第一歩です。
根管治療を検討されている方は、京都府京都市左京区にある医療法人社団 京都下鴨ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科にご相談ください。
当院では、一人ひとりのライフステージに沿った歯科医療を提供できるよう努めています。小児・成人矯正や予防歯科、虫歯・歯周病治療、ホワイトニングなどさまざまな診療に力を入れています。
ホームページはこちら、WEB予約やLINE予約相談もお待ちしております。
奥村 亮司
