こんにちは。京都府京都市左京区にある医療法人社団 京都下鴨ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科です。
虫歯の治療や歯の欠けを補修する際に使われる詰め物は、口内の健康を守るうえで欠かせない存在です。見た目や機能性など、さまざまな点を考慮して選ぶ必要があります。
今回は、歯の詰め物の種類とそれぞれの特徴、選ぶ際に知っておきたい注意点について解説します。詰め物の種類について詳しく知りたい方や、詰め物が必要な治療を検討している方は、ぜひ参考にしてください。
目次
歯の詰め物の種類
歯の詰め物には保険適用のものと自費診療のものがあり、それぞれに特徴とメリット・デメリットがあります。以下に代表的な素材を紹介します。
保険適用の詰め物
保険適用で使用できる詰め物は、以下のとおりです。
銀歯（パラジウム合金）
銀歯は、保険診療で長年使用されてきた金属の詰め物で、正式には金銀パラジウム合金と呼ばれる素材です。強度が高く、奥歯のように噛む力が強くかかる部位にも使用できます。
ただし、見た目が金属の色そのままであるため、口を開けたときに目立つことがあります。また、長期間使用することで金属が溶け出し、歯茎が黒ずんだり、金属アレルギーの症状が現れたりすることがあります。
コンポジットレジン
コンポジットレジンは、歯科用のプラスチック樹脂を使用した詰め物です。虫歯を削ったあと、直接口の中で樹脂を盛り付けて光で固めるため、型取りの必要がありません。小さな虫歯の治療や、見える部分の修復によく使われます。
ただし、経年劣化によって変色したり、強い力がかかると欠けたりすることもあります。
自費診療の詰め物
自費診療では、保険診療よりも高品質で審美性の高い素材を使用できます。以下に、自費診療の詰め物の種類と特徴を解説します。
オールセラミック
オールセラミックは、すべてセラミックだけで作られた詰め物です。天然の歯のような透明感やツヤがあり、天然歯に合わせて色味を調整できるため、周囲の歯になじみやすいのが特徴です。
ただし、歯ぎしりや強い噛みしめなどがある場合は、割れる可能性があります。使用する歯の部位や噛み締めの癖などを考慮しながら検討する必要があります。
ジルコニア
ジルコニアは強度が高く、奥歯のように噛む力が強くかかる部分にも使用できる素材です。人工ダイヤモンドと呼ばれることもあるほど硬く、耐久性に優れています。
また、オールセラミックほどの透明感は期待できないものの、強度を保ちながら白い歯を実現できるのは大きなメリットといえるでしょう。変色しにくく、長期間にわたって美しさを保ちやすい点も魅力です。
ハイブリッドセラミック
ハイブリッドセラミックは、セラミックとレジン（歯科用プラスチック）を混ぜ合わせた素材です。セラミックの白さに加えて、レジンの柔軟性を持ち合わせており、噛み合う歯への負担が少ないのが特徴です。
オールセラミックに比べると強度や色調の表現力は劣りますが、費用は抑えられるため、コストパフォーマンスに優れた選択肢といえます。保険治療のレジンよりも審美性・耐久性ともに高いため、目立ちやすい前歯や、小さな修復に多く使用されています。
歯の詰め物を選ぶときのポイント
歯の詰め物を選ぶ際は、見た目や値段だけでなく、自分の口の中の状態や将来を見据えたバランスを考えることが重要です。意識したいポイントは、以下のとおりです。
見た目の自然さ
前歯や、口を開けたときに見える範囲の詰め物は、周囲の歯となじむかどうかが気になるところです。銀歯は金属色がそのまま出るため、笑ったときに目立ちます。
セラミックやジルコニアであれば、天然の歯に近い色調や透明感を再現できます。どこまで自然な見た目を求めるかは人によって違うため、ご自身の希望を歯科医師に伝えておきましょう。
強度
奥歯は噛む力が強くかかるため、その力に耐えられる素材を選ぶ必要があります。銀歯やジルコニアは強度に優れており、歯ぎしりや食いしばりの癖がある方にも用いられています。
一方、コンポジットレジンやオールセラミックは、強い力がかかると欠けたり割れたりすることがあります。詰め物を入れる部位と、噛む力の強さの両方を踏まえた判断が必要です。
二次虫歯のリスク
詰め物と歯の間にすき間ができると、そこから細菌が入り込み、内部で虫歯が再発します。治療した歯が再び虫歯になることを、二次虫歯（二次カリエス）と呼びます。
セラミックは歯科用の接着剤で歯質としっかり結合するため、すき間ができにくい素材です。銀歯は接着ではなく、セメントで固定する形になるため、年数の経過とともにすき間が生じやすくなります。詰め物を長く保ちたい場合は、二次虫歯のリスクも判断材料になるでしょう。
金属アレルギーのリスク
金属製の詰め物は、長期間の使用によって金属イオンが溶け出すことがあります。その結果、口の中の粘膜や皮膚にアレルギー症状が現れるケースもあるのです。
過去に金属アレルギーを起こした経験がある方や、心配のある方は、治療前に歯科医師へ伝えておきましょう。セラミックやジルコニアなど、金属を使わない素材が候補になります。
費用
保険診療と自費診療とでは、治療費に大きな差があります。保険診療であれば3割の自己負担で治療を受けられますが、選べる素材は銀歯かコンポジットレジンに限られます。
自費診療の場合、セラミックの詰め物は1本あたり5〜18万円程度が相場です。歯科医院によって金額は違うため、事前に確認しておきましょう。予算の上限を決めたうえで、無理のない範囲で選ぶことが大切です。
虫歯治療で詰め物をしたあとの注意点
ここでは、詰め物をしたあとの過ごし方や気をつけたいポイントについて解説します。
治療後30分から1時間は食事を控える
詰め物を装着する際に使うセメントは、完全に固まるまでに30分ほどかかります。そのため、治療後30分から1時間程度は食事を控えるよう案内されることが一般的です。
固まりきらないうちに噛むと、詰め物がずれたり外れたりする原因になります。麻酔を使用した場合は、感覚が戻るまでにさらに時間がかかるため、頬や舌を噛まないよう注意しましょう。
粘着性の高い食べ物に気をつける
キャラメルやガム、餅などの粘着性が高い食べ物を食べると、詰め物がくっつき、外れることがあります。治療直後に限らず、日常的に食べる機会が多い方は気をつけておきましょう。
また、氷や硬いナッツなどを強く噛む癖がある方も、詰め物が欠ける原因になります。素材によって強度は違うため、どの程度気をつけるべきかは歯科医師に確認しておきましょう。
しっかりと歯磨きをする
詰め物を装着した歯も、天然の歯と同じように丁寧に磨くことが大切です。特に、詰め物と歯の境目はプラークがたまりやすいため、歯ブラシの毛先をきちんと当てて磨きましょう。
歯と歯の間は歯ブラシだけでは届かないため、デンタルフロスや歯間ブラシを併用します。境目の清掃が不十分だと、二次虫歯につながります。
定期的に歯科検診を受ける
詰め物は時間の経過とともに劣化し、歯との間にすき間が生じることがあります。すき間から細菌が侵入して虫歯が再発しても、詰め物に覆われているため自分では気づけません。
歯科検診では、詰め物の状態や噛み合わせ、虫歯や歯周病の有無を確認してもらえます。3〜6か月に1回を目安に、定期的に受診しましょう。
まとめ
歯の詰め物には、保険診療で使われる銀歯やコンポジットレジンと、自費診療のセラミックやジルコニアなどがあります。素材によって見た目や強度、費用が異なるため、詰め物を入れる部位や噛む力の強さを踏まえて選ぶことが大切です。
治療後は、丁寧な歯磨きと定期的な検診を続けることで、詰め物を長く使い続けられます。どの素材が合っているか分からない場合は、歯科医師に相談しながら決めましょう。
歯の詰め物を検討されている方は、京都府京都市左京区にある医療法人社団 京都下鴨ライフ歯科・矯正歯科・小児歯科にご相談ください。
当院では、一人ひとりのライフステージに沿った歯科医療を提供できるよう努めています。小児・成人矯正や予防歯科、虫歯・歯周病治療、ホワイトニングなどさまざまな診療に力を入れています。
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奥村 亮司
